【更年期年齡】台灣婦女更年期年齡大約介於45-55歲之間。
【更年期症狀】
大約50%婦女在更年期前後會出現一系列的症狀和體徵，如月經紊亂，面潮紅，身潮熱、自汗盜汗、心悸胸痛
、眩暈、耳鳴，情緒焦慮煩躁易怒、鬱悶，記憶力減退、注意力不集中、失眠、陰道乾澀、性交疼痛、子宮下
垂、頻尿、尿失禁、皮膚色素沉著如老年斑、骨質疏鬆症引起的腰背下肢酸痛、高血壓，這些症狀統稱為更年
期症候群。
【保健與預防】

1.飲食宜忌
(1)少食辛辣燥熱之物:辣椒、芥末、花椒、大蒜、沙茶醬、咖哩。
(2)忌刺激性食物: 咖啡、濃茶、巧克力等。
(3)少食烤炸及燥熱食物:如豬排、牛排、烤羊肉串、炸雞、瓜子等；熱性食品如羊肉、牛肉、麻油雞、燒酒雞
　 、桂圓、荔枝、榴槤等。
(4)禁菸、酒、大量咖啡。

2.慎服藥物
切忌自己服用十全大補丸、四物湯、八珍湯、中將湯、肉桂、附子、乾薑、鹿茸等方藥。

3.注意更年期的生理變化
經量過多、或經來不止、或三次月經提前7天以上者，需積極治療。

　 ● 一年一次子宮頸抹片
　 ● 自我乳房檢查
　 ● 注意血壓是否正常

4.更年期飲食注意事項
(1) 用餐原則:一日三餐，定時定量,每餐七分飽。"早餐吃的好，午餐吃的飽，晚餐吃的少"。
(2) 要求三低兩高飲食:低膽固醇、低脂肪、低糖低鹽；高蛋白、高維生素，高鈣。
(3) 攝取鈣質豐富食物:髮菜、紫菜、海藻、牛奶、小魚干、勿仔魚、魚骨等。
(4) 每日鈣攝取量: 25-50歲需攝取1000mg。50歲以上需1500mg。

5.適當的運動:
根據自己的身體條件，選擇合適的運動項目，如游泳、快走、瑜珈、爬山、氣功、舉重等，並做到循序漸進、
量力而為、持之以恆。

【食 療】
一. 益氣安神茶(甘麥大棗湯):由甘草﹐淮小麥﹐大棗等中藥組成。對於平時情緒煩燥易怒 ﹐晚上不易入睡或眠
　 淺多夢者，可在平時當茶喝。一包加300cc熱水悶15分鐘後頻頻飲用。
二. 養陰美顏包(銀耳紅棗湯):由銀耳﹐紅棗﹐枸杞組成;對於平時極易口乾﹐目澀﹐皮膚乾燥﹐陰道乾澀刺癢的
　 婦女﹐平時可多吃。(一)銀耳先以清水浸泡3-5小時;(二)銀耳﹐加紅棗用適量水於鍋中以大火煮開後改小火續
　 滾20分鐘﹐(三)加入枸杞﹐再置入悶燒鍋中續悶2小時﹐趁熱加糖。

附註:中國人常見食物鈣含量表(鈣mg/100g)

鈣含量 食 物
100-200mg 皇帝豆、芥藍菜、刀豆、豆干、豆腐、鮮奶、香菇。
200-300mg 黃豆、豆皮、莧菜、高麗菜、木耳、蛤利。
300-400mg 海藻、勿仔魚、九層塔、金針、黑糖
＞400mg 髮菜、芝麻、紫菜、小魚干、蝦米、小魚。

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老年病病因特點
《素問•上古天真論》“女子五七，陽明脈衰，面始焦，髮始墮。六七，三陽脈衰於上，面皆焦，髮始白。七
七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。”男子“五八，腎氣衰，髮落齒槁。六八，
陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢頒白。七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，臟腑衰，形體皆極。八八，則齒
髮去，腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃能瀉。今五臟皆衰，筋骨解墮，天癸遲矣。故髮鬢白，
身體重，行步不正，而無子耳。”

《內經》的記載，說明人的衰老首先發生於肝。而女子於五七男子在五八則開始衰老。

老年循環系統疾病的特點
老年心血管疾病的主要病變部位在於心，其本在腎，以氣虛為主，兼有陰虛，日久可發展為陽虛，失治、誤治
可致陽脫。所以對於老年循環系統疾病的治療，宜在補心的基礎上，酌加補腎之品，即所謂“欲養心陰，必滋
腎陰；欲溫心陽，必助腎陽。”

其次還與肝密切相關。人老情緒易於低落，肝氣多抑鬱。肝氣鬱結，失於疏泄，不能調暢氣機，則氣機鬱滯，
不能運行血脈，則致瘀血內停。
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近年來癌症一直高居台灣十大死亡原因的首位，行政院衛生署署長侯勝茂指出，預防的最基本辦法就是從飲食
均衡做起。許多醫學研究顯示，證明蔬果中含有許多化學物質，具多重防癌效果，食用足量的新鮮蔬果，確實
可以降低罹癌機率。迎接母親節來臨，4/9~5/7在5家署立醫院所屬縣市鄉鎮宣導「蔬果579，防癌輕鬆做」的新
概念，希望兒童每天至少攝取5份蔬果、女性7份、男性9份，建立正確完整的飲食防癌觀念。

台灣癌症基金會副董事長彭汪嘉康提醒，每日蔬菜攝取量達400公克，便可以降低5成罹肺癌的風險。各種不同
顏色的蔬果，各含有不同植物性化學成分，他並建議民眾應均衡攝取如藍或紫色、綠色、白色、黃或橙色、紅
色等5種顏色的蔬果，不僅可以預防不同的癌症，也能減少心血管疾病、痛風、高血壓、動脈硬化、肥胖以及
便秘等文明病的發生。

研究顯示，水果、蔬菜、穀類等食物中所含的化合物，有別於維他命和礦物質，被稱為「植物性化學成分（
Phytochemicals）」，可維持健康的身體外，亦具有預防癌症的良好效果。世界衛生組織（WHO）亦建議，每人
每天應攝取400~800公克的蔬菜水果，才能有效預防許多文明病的發生。

目前醫學界研究蔬果中含有最多植物性化學成分攝取來源，包括有洋蔥、大蒜、韭菜所含的硫化丙烯；青花菜
、包心菜、甘藍、花椰菜等十字花科蔬菜中所含的引朵；大豆類的類黃鹼素，番茄、柑橘類水果、胡蘿蔔、全
類、堅果中的酚酸；及綠茶、葡萄、葡萄酒中所含的多酚類等，都是現在研究證實能有效幫助人體對抗疾病的
植物性化合物。

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婆婆媽媽們常常覺得腰酸背痛，稍微休息就好，不過復健科醫師表示，如果是脊椎滑脫引起，萬一壓迫到神經
，可能會引發下肢麻痛，嚴重時甚至不能久坐久站，還會導致膀胱無力，因此有局部的腰酸背痛，最好能到醫
院照X光確定病因，早期治療。(黃玉芳報導)

許多女性以為腰酸背痛，是因為月子沒做好，或是閃到腰，認為只要休息就好，不過書田診所復健科主任潘筱
萍表示，腰酸背痛，容易疲勞，也可能是脊椎滑脫的徵兆。脊椎滑脫好發於四十歲以上的中年人，特別女性是
男性的四五倍，最常發生的是在第四第五腰椎，造成疼痛，嚴重時壓迫到神經，還可能大小便失禁。

潘筱萍表示，只要照X光檢查，就可以釐清有沒有脊椎滑脫，早期發現可以採用保守治療，例如適度穿戴護腰
，作腰背的體操，加強腰肌及背肌的運動，就能改善。如果滑脫程度較大，就需要手術。而日常生活中，婆婆
媽媽也應該避免向前彎腰，或是提重物，才能預防病變的發生。
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隨著歲月消逝，生命老化是不可必免的自然現象。一般來說，生理老化可分為三階段，第一階段為無症狀期，
約為25歲至35歲;第二階段為過度期，約貶35歲起至45歲止; 而最後段則是症狀期，45歲以上屬之。

抗衰老有以下三大步驟：延緩老化、預防老化、改變老化。基本上，除了正確運動、適當飲食、減少壓力之，
適時且正確地補充荷爾蒙與營養食品，也能延緩老化的速度。
對老化最實際且最輕鬆的訣竅，就是從生活面出發。在此提供15種讓身體更年輕妙招，助您維護青春好容顏。

1. 吃早餐 可以年輕1.1歲。
　不過早餐內容，建議以補充纖維與水果為主，避免高油脂、高醣量及高熱量的食物。
2. 養狗 可以年輕1歲。
　這是強迫運動的好方法，每天帶著寵物出門解便的同時。也是伸展筋骨的好時機。
3. 擁有良好的性生活 可以年輕1.6歲。
　優質的性生活有益身心，也有助情緒的穩定。
4. 減重 可以年輕1.7歲。
　一周一進行?重二次，每次約20分鍾的運動量，可強化骨骼、提高士氣還能苗條身材。
5. 每日小飲一次 可以年輕1.9歲。
　若是小飲一杯啤酒、葡萄酒及雞尾酒，有助於心臟功能的健康。不五過假使飲酒過量，卻可能會危害健康。

6. 交朋友 可以年輕1.9歲。
　一位交遊圈廣、人際脈絡愈廣的人，情緒壓力自然愈能獲得抒解。
7. 大笑 可以年輕1.7歲。
　常常開懷大笑，可以降應情緒焦慮 ; 由於常保心情輕愉快，反應在臉上或心裡的年齡自然就會更年輕了!
8. 上課 可以年輕2.5歲。
　學習的課目，可讓人的心裡回復年輕歲月的記憶，自然也就變青春。
9. 每快步30分鐘 可以年輕3歲。
　這是一項有益身心的康運動，天天快走，既省錢也具效益。
10. 充足睡眠 可以年輕3歲。事實上，睡眠時間的長短是因人而異的，正常來說，最好一天能睡七小時，並且維
　持有規律且好品質的睡眠作息。優質的睡眠能讓身體自然產生更多的成長荷爾蒙是抗老化最重要的化學成分
　之一。
11. 多吃蔬果穀類 可以年輕4歲。
　多吃蔬果穀類等天然的食物，可以幫助人體代謝，有益健康。
12. 少吃肉類及油脂 可以年輕6歲。
　現代人每日肉類及油脂的食用量應多加空制，尤其是飽和脂肪的攝取，每天應維持在20公克以內為佳。
13. 牙線剔牙 可以年輕6.4歲。
　研究發現，牙周病與免疫系統常調、心臟血管疾病有相當的關連性 ; 有效使用牙線，可以預防牙周病，進而
　減少免疫常調或其他心臟疾病等問題。
14. 運動 可以年輕6.4歲。
　一周至少要有一小時的有氧運動，像是慢跑、爬山、爬樓梯等能促進心肺活動的項目，是強化身體與心肌血
　管功能的好選擇。
15. 了解自己的身體症狀 可以年輕12歲。
　預防勝於治療，了解身體健康狀況，並及早進行預或治療，可降低疾病惡化的發生機率。
　最後需提醒，抗老卷並非中老年人的專利，若能及早從生活層面著手進行抗老計劃，加上目前各種抗老的醫
　療方法作為輔助運，掌握健康歲月、維護情春活力自然能輕鬆達成!
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因為外傷或勞損傷而導致肩關節疼痛，使肩關節不能主動或被動做外展、向前、向後彎屈或外旋等活動，且此
肩部疼痛好發於45─60歲，故稱『五十肩』或稱為肩關節周圍炎。

初發時常感肩膀酸楚難忍，局部怕冷，夜痛加重，甚至睡時痛醒，故又稱“冰凍肩”。且疼痛感會向頸部及上
肢擴散，此時上肢活動受限，穿衣、搔背都有困難，也不能自己梳頭髮，當上肢不動或向下時疼痛減輕或消失
，故又稱“凍結肩”。

1.性別：
女多於男，長期操勞家的主婦和停經婦女最常見。

2.退行性病變及免疫、代謝性疾病：
好見於高血壓、冠心病、糖尿病、心血管硬化、頸椎病等之病患。

3.外傷史：
患側肩膀大都有外傷史。

4.職業：
非體力勞動者、伏案工作者較常見。

5.患側：
無特殊原因者常發在左側，而有外傷史者通常好發在右側(慣用手)。並且多為單一患側，兩側同時發作者，僅6-17％。
能引起肩關節周圍炎的病因，則包括肌腱炎所引起的急慢性外關節炎，肩關節脫臼，骨折，長期固定，韌帶受
損，肌肉斷裂，肩關節退化，甚至於心肌梗塞或頸脊神經根炎……等，由此顯示了本病的複雜性。

在治療方面，重點放在減除疼痛與功能的重建（恢復其關節活動度），包括使用消炎止痛藥、關節內注射、物
理治療、鬆動術及肩關節伸展運動，分述如下：

1.藥物治療：
消炎止痛藥、肌肉弛劑，對於較神經質的過度保護（痛就不敢動，越不動，關節活動受限越厲害）的病人可給
予抗焦慮藥並鼓勵患者多活動肩膀。 　　　　

2.關節內注射：
類固醇加局部麻醉劑，注入的量（體積）要夠（可再加食鹽水），以便將關節囊撐開。關節內注射須由骨科、
復健科或其它相關科之專科醫師執行之。 　　　

3.物理治療：
包括冰敷（炎症反應明顯，疼痛為主時）、熱敷、超音波、干擾波，經波電刺激，磁場治療，對於物理治療不
得過度依賴，它純粹只是緩解疼痛，病人本身須努力加強肩膀的活動與伸展運動。

4.鬆動術：
在關節內注射或熱敷後由有經驗的醫師或治療師執行之，可獲得良好效果，切忌硬扳硬拉，而造成二度傷害。

5.自我運動：
形形色色的運動很多，主要是增加肩關節與肩胛骨的活動度，重點在於運動的強度與頻率，一開始不妨輕一點
，多做一點，有空就做，然後慢慢增加其強度。

a.肩胛骨活動
肩膀向前配合上臂內施，儘量將肩胛骨往兩旁拉開，肩膀上提靠近耳朵，肩膀往後繞配合上臂外旋（擴胸、兩
肩胛儘量內來），肩膀放鬆還原，此算一次，做三十次。要領是肌肉儘量放鬆，幅度儘量放大，儘量慢一點，
可配合呼吸，肩膀向前向上向後時吸氣，放下時呼氣。

b.鐘擺運動
弓箭步（前腳彎，曲後腳略彎），彎腰，令患側上肢自然下垂，然後做前後、左右、順逆時鐘的甩動，動作由
小漸，大若疼痛厲害，可只做前後甩動，要領是肌肉放輕鬆，亦可手持重物（罐頭或保特瓶），可提高效果。

c.手指爬牆運動
正面（或側面）向牆，以手指爬牆，並將身體貼近牆壁，可在牆上做記號，看看是否一天比一天進步。

d.端盤運動
適用於疼痛已減緩而關節活動仍受限者，及平常保健之用，手掌向上如端盤狀，手掌由前往後腋下繞一圈，然
後由後往前在頭頂上繞一圈，運動過程中，手掌一直保持向上，要領是肌肉儘量放鬆，上臂內旋、外旋，儘量
轉到極限。

e.拉棒運動
雙手各執木棒（或雨傘）之一端，木棒直立，在背後，兩手一上下，以健側拉牽患側，朝關節活動受限的方向
伸展，要領是要以持續穩定的力量牽引，切忌突然猛力硬拉。

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脊椎在老年人是病痛的主要來源之一，從平常的腰痠背痛，到骨折駝背，有時甚至只能臥病在床……如果能及
早認識這些問題，養成預防的好習慣，就可以減少病痛的發生，輕輕鬆鬆的過日子。

大家所熟知的脊椎『長骨刺』，或『坐骨神經痛』，它是指脊椎關節間的退化性關節炎，在關節處骨骼邊緣多
長出來不該長的小骨頭。如果骨刺長在脊柱前面，病人只會感到腰痠背痛，但是如果骨刺長在後面，就會使脊
椎孔狹窄，加上老化的韌帶而壓迫到神經，會引起坐骨神經痛，或走路走不遠。 脊椎退化性關節炎除此之外
，還會有脊椎滑脫或退化性脊柱側彎的現象，這時病人的症狀就不只是神經壓迫和退化性關節炎的疼痛，更會
有脊柱不穩定的症狀。只要能注意平常的姿勢，避免提重物，或者在疼痛發作時按時藥物控制，腰痠背痛的程
度多半能受到控制。可是如果一直忽略它，或已經有神經症狀的話，也就是腿痠腿麻，甚至沒力氣，那麼不動
手術就不易減除症狀。

另一種常見的老年性脊椎疾患是骨質疏鬆而造成的脊椎壓迫性骨折，這種骨折最常見的的位置在背後最隆起的
地方，也就是胸椎和腰椎交接的部位。因為造成骨折的力道通常不大，很少會壓到神經，病人會背痛，站不久
，如果沒有及早發現，骨折不容易癒合。除了疼痛持續之外，背會愈來愈駝，這時骨折演變成慢性，整個脊椎
的位置會改變神經也可能被壓迫。及早發現的話，大部份病人不需要手術，穿上背架，骨頭也能長得很好。

最後是脊椎的惡性腫瘤，少見，但很容易被忽略，脊椎惡性腫瘤在老年人身上絕大部份是別的器官的腫瘤轉移
來的，有時從普通x光片檢查看不出來，要作更進一步的檢查才能發現。通常只要是轉移到脊椎，就算是癌症
末期了，治好的機會很小，我們的立場是解決脊椎方面的問題，包括訂作背架，安排放射治療， 或是轉移癌
局部切除，還有脊椎的固定，以改善病人的生活品質。此外， 最重要的是要找出原發性的癌到底來自何處才
行。

脊椎是維持軀幹形態的重要構造，如果發生病變，除了站不久，走不遠，和腰痠背痛外，還會造成兩腿的障礙
。脊椎的病變雖然影響很大，但是不難避免，只要平常能多注意自己的姿勢，不要做超過自己體能的活動，保
持骨質不要流失太快而且切記要有適度的運動，遇到不適時及早就醫，這樣就能擁有一個健康的脊椎，人生也
就不會變成黑白了。

施世亮（台北市立陽明醫院骨科醫師）

◎ 本資料由北市雙月刊提供◎
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1.什麼是糖尿病?
糖尿病是一種新陳代謝障礙所引起的疾病，病人無法有效利用血液裡的葡萄糖，而造成血糖過高，甚至尿中有
糖的現象，而且也會影響到蛋白質和脂質的代謝障礙，因而有糖尿病種種症狀出現。

2.血糖質多少才算正常 ? 　

3.糖尿病有什麼症狀?
糖尿病的主要症狀則有三多：吃多、喝多、尿多。其他症狀則有：體重減輕、容易疲勞、皮膚及性器官發癢、
傷口無法癒合、視覺模糊、手腳酸麻等。

4.那些人容易得糖尿病?
•近親是糖尿病患者 •肥胖體型的人 • 中老年人 • 缺乏運動者

5.糖尿病若不治療有什麼後果
急性併發症 :
低血糖症酮酸中毒(DKA)、高血糖高滲透壓非酮性昏迷(HHNK)
　 ● 急性併發症的預防方法 :
　 確實遵守飲食計劃，定時定量。
•胰導素或口服降血糖藥應按時按量。
•若身體不適或有異常情形出現時，應立即找醫師檢查。

　 ● 慢性併發症：
心臟血管疾病、腎臟病變、眼睛病變、神經病變、足部病變、容易感染等 。

　 ● 慢性併發症的預防之道：
• 良好控制血壓 • 至少一年檢查一次眼睛 • 預防泌尿道感染 • 保持皮膚清潔 •保護雙腳，避免受傷

6.糖尿病怎麼治療?
可分為飲食、藥物運動三方面，若經飲食控制和適度的運動後，仍無法有效控制血糖值時，則考慮採取藥物。
若能將空腹血糖值控制在80~120 mg/dl，飯後二小時血糖控制在80~160 mg/dl，則較理想。

• 糖尿病的飲食原則 :

●　遵循與營養師共同協商的飲食計劃，養成定時定量且營養均衡的飲食習慣。
●　多選用纖維質豐富的食物，如蔬菜水果等。
●　少吃油炸油煎油蘇的食物，以及含油脂高的食物。

●　飲食儘量清淡不可過鹹，避免實用加工或閹製的食物。
●　儘量少吃加糖食物及精緻糖類的食品，如糖果、蜂蜜、果汁、汽水、蜜餞等。
●　炒菜儘量使用植物油，並且少吃膽固醇含量高的食物。

• 藥物治療：
若經飲食控制和適度的運動後，仍無法有效控制血糖值時，則考慮採取藥物治療。藥物治療分為口服降血糖藥
和注射胰島素兩大類，至於必須使用何種類型的藥物和劑量，由醫師視病人情況予以調配。另使用藥物時，需
特別注意低血糖的反應。

• 運動控制 :
運動能維持理想體，增加心肺功能，促進血液循環。散步、慢跑、有氧舞蹈等都是很好的運動，不過在運動之
前應先找醫師做好評估工作。

資料來源：崴達健康網
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一、血壓是什麼？
血壓是血流沖擊血管壁引起的一種壓力。心臟收縮時血管內壓力比較高，此時所測得的血壓稱為收縮壓﹝俗稱
高壓﹞，心臟舒張時壓力較低，此時所得的血壓稱為舒張壓﹝俗稱低壓﹞。

二、高血壓的判定標準

三、誰容易患高血壓？
1.肥胖的人
2.四十歲以上的中老年人
3.長期工作過度疲勞的人
4.攝取鹽份過多的人
5.受遺傳因素影響的人，若雙親之一患高血壓，其子女約25%患高血壓，雙親均患高血壓者，其子女約50%患高
　血壓。

四、高血壓有無症狀
　　高血壓者的自覺症狀常是：頭重、頭痛、耳鳴、眼花、失眠、呼吸短促、頸部酸痛、兩肩酸硬等。
　　但是，大多數的高血壓患者沒有明顯的自覺症狀，因此，一定要做好健康檢查。

五、高血壓會造成什麼後果？

1.對腦部的影響：
　引起腦部血管硬化，易使血管破裂或阻塞，造成中風。我國中風患者約75%患有高血壓。

2.對心臟的影響：
　引起心室肥大，心臟衰竭、狹心症、嚴重者因冠狀動脈而猝死。

3.對腎臟的影響：
　引起腎臟動脈硬化、腎臟組織逐漸被破壞，腎機能不全而致尿毒症。

六、如何預防高血壓？
1.定期接受健康檢查及量血壓，尤其是近親患有高血壓者，以及四十歲以上的中老年人更需時常檢查。
2.保持精神愉快、工作輕鬆、避免過勞及精神緊張。
3.要有適宜的運動、充分的睡眠與休息。
4.節制食量、避免肥胖。
5.少吃油脂及太鹹的食物。
6.儘量避免煙酒。

------------吳嘉興醫師曾任中華開放醫院中醫部主任/現任內湖鴻成中醫診所院長/永和&中和永安健康診所教學部院長/中華醫院中醫腫瘤科主任/擅長體質調理

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