【中時電子報 】
鄭瑞雄（和信治癌中心醫院病檢科醫師）別以為天然草本無百害，除了它們本身可能具有毒性副作
用外，還可能與某些西藥產生交互作用；抑制藥效或削弱療效。
1.銀杏 會加強抗憂鬱藥效
銀杏是很普遍被使用的養生補品，它可以增加記憶力，改善血管疾病，它最常見的副作用是抑制血
小板的功能，緩慢血液的凝固。有人服用銀杏，發生腦溢血。也有人手術後，傷口不斷出血。銀杏
也可以加強美舒鬱（trazodone）的藥效，美舒鬱是治療憂鬱症(新聞、網站)的藥物，銀杏對鎮靜劑煩
寧（valium）也會加強它的藥效。
2.當歸 小心引發內出血
當歸自古以來被女人用來治療經痛或停經後的症狀，一些患有心臟瓣膜症的病人，要長期服用可邁
丁（coumadin）抗凝血藥劑以防止血栓的形成。心室顫動引起的心律不整也是一樣，需服用可邁丁
的抗凝血劑；這些病人必須定期測量凝血指數，這些指數，需要保持在正常人的2到2.5倍。當歸會
使可邁丁的藥效增強，可能使指數高到正常人的4到5倍。這樣子有引起內出血的風險。萬一有外傷
，有可能不易止血。
3.丹參 當心不易止血
丹參是被用作強心的補劑，它和當歸一樣可以加強可邁丁（coumadin）的藥效。
4.人參 服用可邁丁 抗凝血劑者不宜
古今中外，人參就被用來作補品，它可以強身、補血、降血糖。它的作用和丹參剛好相反，可以抑
制可邁丁的藥效，接受可邁丁治療的病人不宜服用人參。
5.金絲桃 會降低抗排斥藥環孢靈效果
金絲桃（St John wort）在歐美很廣泛被使用，在台灣亦然。金絲桃對輕度或中度的憂鬱症有療效。
但是它和好幾種西藥都有交互作用，接受器官移植後的病人，通常要服用環孢靈來預防排斥作用。
金絲桃可以使環孢靈血中濃度降低。
文獻上有報告病人同時服用環孢靈及金絲桃時，環孢靈的藥效因此減低，而引起器官的排斥。金絲
桃對治氣喘的茶鹼，治心臟病(新聞、網站)的毛地黃及治療愛滋病(新聞、網站)的克濾滿（indinvair）
都有抑制作用。金絲桃可使上述藥物的代謝增生，減低藥效。
6.卡胡椒 使藥物代謝緩慢
卡胡椒（Kava）被用來治療焦慮。它可以加強中樞神經抑制劑的藥效，服用蝴蝶片（xanax）及煩
寧（valium）的病人要特別小心。它的作用和金絲桃恰巧相反，減低藥物代謝的產生，使藥物代謝緩慢。
7.甘草 可能使血壓升高
甘草具有消炎殺菌的作用。吃水果時，很多人喜歡蘸甘草鹽來吃，增加口感，甘草可以使類固醇代
謝緩慢。使血液中的鉀離子排出體外造成血液鉀離子低的狀態是可以致命的。甘草也會抑制安達通
（Spironolactone）使血壓升高。
8.月見草 癲癇病人宜慎用
月見草又稱夜櫻花。由花提煉出來的油，被女人用來緩解經前症候群。同時服用月見草和癲能停
（phenytoin）時，它可以抑制癲能停的藥效，患癲癇的病人要小心。
9.紅辣椒 可能引起咳嗽或氣喘
高血壓病人服用血管收縮素轉化抑制劑時如果吃紅辣椒會引起嚴重的咳嗽。紅辣椒也可以抑制治氣
喘的茶鹼。
10.維他命K 也會抑制可邁丁作用
綠茶、豆漿及杏仁都含有高量的維他命K。服用可邁丁時，如果喝綠茶、豆漿或杏仁也有抑制可邁
丁的作用。
11.木耳 可能抑制凝血
木耳富含膠質及抗血小板凝結物質，自古以來就被當作預防動脈硬化的好心食物。20幾年前，一位
醫生去紐約中國城用完中國餐後，發現有皮下容易出血的傾向，後來證明和吃木耳有關，他就在
《新英格蘭》雜誌大寫文章，報告木耳和凝血的關係。
12.大蒜 洋蔥 也含抗凝血物質
大蒜及洋蔥可以降低血壓及膽固醇。也可以防止動脈硬化，促進血液循環。但是大蒜及洋蔥也含有
抗血小板凝結物質。文獻上有報告吃大蒜的病人開刀後傷口不停出血的例子。也有病人服用可邁丁
，同時使用大蒜，導致凝血指數升高。
許多人誤以為中草藥或食物出自自然，不會產生不良反應。本文只列舉一些可能和西藥發生交互作
用較常見中草藥及食物。這些都是有足夠的科學證據並且知道他們和西藥交互作用的機制。關於這
方面的知識，有待學者繼續地研究。
特別值得注意的是，病人服用和凝血有關的中草藥及食物，開刀前一周要停止服用，否則開刀時可
能會有大量出血的風險。有心臟病、氣喘、癲癇、憂鬱症及接受器官移植的病人要服用中草藥或營
養補品時，要坦誠告訴醫師，因若發生交互作用，嚴重時可能致命。醫師也要有足夠的知識及開放
的胸襟，提供病人所有資源，並給以適當的輔導。
